Форма заявления об осуществлении мер защиты в отношении ребенка

Форма заявления об осуществлении мер защиты в отношении ребенка на основании: Гаагской конвенции о юрисдикции, применимом праве, признании, исполнении и сотрудничестве в отношении родительской ответственности и мер по защите детей от 19 октября 1996 г.
Опубликовано на портале: 04 февраля 2019 г
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕР ЗАЩИТЫ В ОТНОШЕНИИ РЕБЕНКА
на основании:
Гаагской конвенции о юрисдикции, применимом праве, признании, исполнении
и сотрудничестве в отношении родительской ответственности и мер по защите детей 
от 19 октября 1996 г.
 
ЗАПРАШИВАЮЩИЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОРГАН
 МИНПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИИ
ЗАПРАШИВАЕМЫЙ ИНОСТРАННЫЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ОРГАН
 
В отношении ребенка__________________________________________________________________________ 
                                                                               (ФИО ребенка, дата рождения)
 
Примечание: Нижеследующие данные должны быть заполнены как можно подробнее. 
 
I. Личные данные ребенка и его родителей
 
1.1  Ребенок ФИО:
Дата и место рождения: 
Гражданство: 
Постоянное место жительства: 
Номер паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, если имеется: 
Описание внешности и фотография, если имеется (см. в приложении): 
 
 2. Родители
2.1. Мать ФИО:
Дата и место рождения: 
Гражданство: 
Род деятельности: 
Постоянное место жительства: 
Контактный телефон, e-mail: 
Номер паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, если имеется: 
 
 
2.2. Отец ФИО:
Дата и место рождения: 
Гражданство: 
Род деятельности: 
Постоянное место жительства: 
Контактный телефон, e-mail: 
Номер паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, если имеется: 
 
2.3. Дата и место регистрации брака:
 
Дата и место расторжения брака:
 
 
II. Заявитель (лицо или орган) 
 
ФИО: 
Гражданство заявителя (для физических лиц): 
Род деятельности заявителя (для физических лиц): 
Адрес: 
Контактный телефон, e-mail: 
Номер паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, если имеется: 
Отношение к ребенку: 
ФИО и адрес консультанта по юридическим вопросам, если имеется: 
 
III. Вероятное местонахождение ребенка
 
3.1. Данные о лице, с которым предположительно находится ребенок ФИО:
Дата и место рождения: 
Гражданство: 
Род деятельности: 
Последний известный адрес: 
Контактный телефон, e-mail: 
Номер паспорта или удостоверения личности, если имеется: 
Особые приметы и фотография, если имеется (см. в приложении): 
 
 
3.2. Иной адрес, где предположительно может находиться ребенок (если отличается от п. 3.1):
 
 
3.3. Другие лица, которые могут предоставить дополнительную информацию о местонахождении ребенка:
 
 
IV. Фактические и юридические основания для заявления
 
4.1. Запрос о признании и исполнении иностранного судебного решения на территории 
Российской Федерации
 
 
4.2. Запрос о признании и исполнении судебного решения российского суда на территории 
иностранного государства
 
 
4.3 Предоставление отчета социальных служб иностранного государства о ситуации, в которой находится ребенок (в случае подтверждения оснований о необходимости его предоставления)
 
 
4.4 Установление фактического местонахождения ребенка на территории иностранного государства 
 
 
4.5 Принятие мер по обеспечению права доступа/общения родителя с ребенком, в случае их раздельного проживания
 
 
4.6 Принятие иных мер защиты ребенка, осуществление которых должно производиться на территории иностранного государства
 
 
4.7 Принятие иных мер защиты ребенка, осуществление которых должно производиться на территории Российской Федерации
 
 
V. Дополнительная информация
 
5.1 Фактические обстоятельства направления заявления о признании и исполнении мер, направленных на защиту личности и имущества ребенка
 
 
5.2 Иная дополнительная информация
 
 
VI. Список прилагаемых документов
 
 
 
Я, нижеподписавшийся, даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка
 
 
 
 
 
Дата____________________________
 
 
 
 
 
 
___________________________ 
подпись заявителя и/или печать 
запрашивающего центрального органа
 

 

Бланки заявлений